一般而言，5大粗動作最能明顯觀察幼兒的發(fā)展情況，從中了解其發(fā)展順序；此外也可藉由粗大動作來檢視腦神經(jīng)是否依正常速度發(fā)展。陳慧如醫(yī)師指出：「有一些疾病像腦部問題，會先反應(yīng)在粗大動作上，例如：8個月寶寶還不會翻身或坐等，就要考慮是否有腦部神經(jīng)發(fā)育異常等情形。因此，粗大動作明顯落后的小孩須檢查是否有腦神經(jīng)發(fā)育的問題，可能與腦部先天性發(fā)展異常、早產(chǎn)或與其它先天性癥候群有關(guān)。

  蔡意茹治療師補(bǔ)充：「翻身、坐、爬、站、走等動作，與神經(jīng)、骨骼、肌肉的發(fā)展有關(guān)?！谷绻及l(fā)展成熟，孩子會逐漸做到這幾個動作，但并非完全按這順序發(fā)展，根據(jù)蔡治療師的觀察，有些幼兒先會站、會走、才會爬；不一定是先爬、才會站和走，最主要是依孩子的年紀(jì)來了解他會出現(xiàn)哪些移行能力。

  不過原則上，多數(shù)寶寶還是會先翻身、接著是坐起來，慢慢學(xué)會站和走。而這幾個動作對幼兒來說，是最早探索環(huán)境的方法，從翻身開始，他可以看到不同的世界；不像仰躺，只能看到天花板或眼睛上方的視野。而當(dāng)他開始坐、爬、站時，視野高低也就不同，與環(huán)境產(chǎn)生更多的互動。

  整體來說如果不是明顯的落后，在之后還能追得上來，陳慧如醫(yī)師舉例說明，一般是6個月大的寶寶會翻身，而寶寶卻到9個月才會翻身，發(fā)展稍微慢一點，家長要注意孩子之后是否有協(xié)調(diào)、感覺統(tǒng)合等問題，或合并其它精細(xì)動作或語言發(fā)展問題。

  發(fā)展不好的因素

  多為刺激不足造成

  倘若五大動作發(fā)展不好，陳慧如醫(yī)師表示：「首先要排除腦神經(jīng)方面的問題，包括腦部的先天性發(fā)育異常，或腦部曾受傷、甚至腦部發(fā)炎像腦膜炎等?！沽硗?，也可能是合并其它基因癥候群或一些代謝問題。

  除此，骨骼、肌肉發(fā)展不佳也會影響5大動作發(fā)展，但是要經(jīng)過醫(yī)師的鑒別診斷，例如脊髓肌肉萎縮癥，是因支配肌肉的脊髓神經(jīng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致粗大動作發(fā)展落后或退化。不過，也有部分發(fā)展不佳的原因是刺激訓(xùn)練不夠，像有些家長怕孩子哭，經(jīng)常抱著或背著他，減少他練習(xí)爬的機(jī)會。

  孩子的5大動作發(fā)展不佳，依據(jù)蔡治療師的臨床經(jīng)驗，造成原因多半是刺激不足。尤其現(xiàn)在少子化，父母很寶貝孩子，有時候?qū)殞氁驗榕恐皇娣奁议L常會立刻抱起來安撫，沒有讓他有學(xué)習(xí)翻身、坐、站的機(jī)會，漸漸的孩子的骨骼系統(tǒng)無法發(fā)展成熟，也變得愈來愈沒有力氣，更不喜歡動，蔡治療師指出：「甚至有些家長認(rèn)為等孩子大一點就會自己走，但其實為錯誤觀念?！?/p>

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